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我公司專門從事新技術(shù)、新產(chǎn)品研究和開發(fā)的高科技經(jīng)濟實體。公司技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進，研發(fā)能力強。公司以設(shè)計、安裝空氣凈化工程為主營業(yè)務(wù)，層流手術(shù)室設(shè)計建造標(biāo)準(zhǔn)越來越高，因此對層流潔凈手術(shù)室的日常環(huán)境管理和檢測要每天都進行，保障術(shù)前術(shù)后的有效正常運行。下面介紹手術(shù)室的日常監(jiān)測方法：

  1、層流潔凈手術(shù)室空氣日常監(jiān)測方法：  要求日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為平板采樣法（落菌沉降法）或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數(shù)。

（1）回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法：應(yīng)在手術(shù)開始、手術(shù)2小時、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個回風(fēng)口中部擺放3個傾斜30℃，Φ90 培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37OC培養(yǎng)24小時。

標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計數(shù)平均值應(yīng)符合表4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過平均值3倍。

（2）動態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應(yīng)在手術(shù)進行如切皮、縫合、連臺手術(shù)之間、手術(shù)進行4小時等，選擇不少于3個程序，測定細菌菌落總數(shù)：

標(biāo)準(zhǔn)：I級<30cfu/m3 ；II級<150 cfu/m3；III級<450 cfu/m3；IV級<500 cfu/m3。

（3）其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時和下午4時各測1次，在每個回風(fēng)口中部擺放3個Φ90培養(yǎng)皿，沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。

標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

（4）采樣次數(shù)：按出臺的潔凈手術(shù)部醫(yī)院管理控制規(guī)范執(zhí)行。

  2、表面染菌密度監(jiān)測方法：

（1）采樣時間：消毒后10分鐘之內(nèi)（各類潔凈用房，作為靜態(tài)實測數(shù)據(jù)）、各手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類潔凈用房的上午10時。

（2）采樣地點：有代表性地點，每個房間每種表面不少于2點（如手術(shù)臺、桌、燈等）。

（3）采樣及檢測方法：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）

（4）標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

  3、醫(yī)護人員手采樣：每次抽檢人數(shù)不少于3人

  4、靜壓差監(jiān)測方法：pa（帕）

（1）方法：儀器測定法。

（2）儀器：液柱式微壓計，最小刻度2Pa。

（3）人員：一人持測定膠管并復(fù)核，一人操作儀器。

  A、關(guān)門：應(yīng)把潔凈區(qū)域內(nèi)所有的門關(guān)閉，最好有人守護。

  B、測定：從手術(shù)室最里面潔凈級別最高的房間依次向外測定，凡是可相通的相鄰兩室都要測定，一直測到可與室外相通的房間。應(yīng)有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管，使管口處于0.8m高度，管口端面垂直于地面，避開氣流方向和渦流區(qū)。

 C、檢查：如果靜壓太小，不易判斷正負，可用線頭之類放在門縫外觀察。

 D、調(diào)節(jié)：如發(fā)現(xiàn)測出的壓差未達到要求，可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門開關(guān)重測。

（5）監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) ： I、II級> 8pa；III、IV級> 5 pa；潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)>10 pa。

（6）測定次數(shù)：根據(jù)需要隨時檢測并留有記錄。

 5、相對濕度監(jiān)測：

 夏季：不得連續(xù)2天> 60%，不得發(fā)生2次以上。

 冬季：不得連續(xù)2天< 30%。不得發(fā)生2次以上。

 綜上所述：一般層流潔凈手術(shù)室對環(huán)境要求較高，因此必須對層流潔凈手術(shù)室的細菌濃度、靜壓差等指標(biāo)性的常規(guī)項目進行日常監(jiān)測，以保證層流潔凈手術(shù)室能正常安全有效運行。

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